這是世界存在治療大會科(kē)學(xué)委員會成員合作(zuò)的成果，我也是該科(kē)學(xué)委員會的成員。南京直面心理(lǐ)咨詢研究所的翻譯小(xiǎo)組合作(zuò)把這個定義翻譯出來，讓很(hěn)多(duō)的心理(lǐ)學(xué)同行與對心理(lǐ)學(xué)有(yǒu)興趣的人了解存在主義心理(lǐ)治療。我們感謝(xiè)世界存在大會科(kē)學(xué)委員會授權南京直面心理(lǐ)咨詢研究所翻譯此定義。這是當今世界一大批存在治療師的共同成果。

---------王學(xué)富

原文(wén)地址：Home of World Confederation for Existential Therapy

翻譯：直面心理(lǐ)翻譯小(xiǎo)組

前言

在2014到2016年間，當今存在治療各領域具(jù)有(yǒu)代表性的治療師聚在一起,共同努力起草(cǎo)這份基本的定義。這篇介紹基于包容和多(duō)樣化的精(jīng)神——由此形成的這種獨特取向——力求呈現一個簡明易懂的、“令人滿意的”現行的存在治療定義。這份定義既肯定并尊重了當今各種存在主義治療方式所秉持的共同立場和基礎，同時不損傷它們内在獨特的自發性、靈活性、創造性和神秘性。以下這份不斷更新(xīn)的現行定義版本反應了共同的訴求。

1. 什麽是存在治療?

存在治療是一種具(jù)有(yǒu)哲學(xué)取向的心理(lǐ)咨詢或治療的形式，它囊括了豐富多(duō)樣的理(lǐ)論和實踐。大緻說來，由于存在治療不斷發展的多(duō)樣性，對之做出定義并不容易。例如，一些存在治療師并不認為(wèi)存在治療是獨樹一幟的心理(lǐ)治療“學(xué)派”，而是一種整體(tǐ)的治療态度、方向或立場。然而，近年來，更多(duō)的人認為(wèi)存在治療是一種獨特的、自成一體(tǐ)的治療方法。盡管存在治療難以規範與定義，但從本質(zhì)上來說，無論怎樣我們都可(kě)以宣稱，它是一種哲學(xué)傾向深厚的治療方法；并在實踐上具(jù)有(yǒu)這樣的特點：強調關聯性、自發性、靈活性，并突破教條主義的局限。鑒于這些核心特點，對于很(hěn)多(duō)存在治療師而言，對存在治療做出定義與其本身固有(yǒu)的本質(zhì)又(yòu)相矛盾。

與其他(tā)治療方法相比，存在治療主要（但非其獨有(yǒu)地）關注受苦和陷入危機中(zhōng)的人。一些存在治療師盡其可(kě)能(néng)地幫助個體(tǐ)減輕痛苦，支持個體(tǐ)以一種更有(yǒu)意義、充實、真誠和建設性的态度迎接人生中(zhōng)無法回避的挑戰。另外一些存在治療師并不那麽關注症狀（symptom-centered）或問題（problem-oriented）本身，而是緻力于讓來訪者對自身的存在做更大範圍的探索。他(tā)們并不預設某種特定的治療目标或結果，以期修正認知和行為(wèi)、緩解症狀或是治愈缺陷。盡管如此，雖然存在治療師在理(lǐ)論、意識形态和實踐上有(yǒu)顯著區(qū)别，他(tā)們仍共同秉持其特有(yǒu)哲學(xué)取向的世界觀，這使得他(tā)們與大多(duō)數其他(tā)從業者區(qū)别開來。

存在治療大緻包括對來訪者的生命與經驗進行一種支持性、合作(zuò)性的探索。它把首要關注放在“此時此地”這種治療關系的特性與品質(zhì)，并探索治療室之外來訪者與其周圍生活環境的關系。存在治療以深厚的哲學(xué)思想為(wèi)基礎，把人類境遇本身作(zuò)為(wèi)其關注的中(zhōng)心——這在多(duō)個方面表現出來：從悲慘的到奇異的、從恐怖的到美好的、從物(wù)質(zhì)的到精(jīng)神的角度。此外，它認為(wèi)人的所有(yǒu)經驗與存在基礎（或“存在于世”）内在上是密不可(kě)分(fēn)的，而我們将永恒地、無可(kě)避免地參與其中(zhōng)。

存在治療師緻力于指明一條道路，使每個獨特的（具(jù)有(yǒu)某些必然的限制因素的）個體(tǐ)去選擇、創造和貫徹其存在于世的方式。不論是在理(lǐ)論取向上還是實踐方法中(zhōng)，存在治療強調并尊重人類經驗中(zhōng)不斷湧現的、延展的和悖論性的本質(zhì)，并對“作(zuò)為(wèi)人真正意味着什麽”葆有(yǒu)永不磨滅的好奇心。從根本上說，存在治療直面人之存在的一些最根本和永恒的問題：“我是誰？”、“我活着目的是什麽？”、“我是自由的還是注定的？”、“我該怎樣面對自己的死亡？”、“我的存在有(yǒu)意義嗎？”“我該怎樣生活？”

2. 為(wèi)什麽稱之為(wèi)“存在”治療？

存在治療的基礎是由現象學(xué)和存在主義哲學(xué)衍生而來的一系列的洞察、價值和原則。存在哲學(xué)強調某些“終極議題”（往往在它們之間的辯證張力（dialectical tension）中(zhōng)），例如選擇的自由，對意義或目的的追尋，關于罪，孤立，受苦，内疚，焦慮，絕望和死亡。對存在治療師而言，“現象學(xué)”指的是采用(yòng)嚴格的哲學(xué)方法處理(lǐ)這些終極議題或“既定（givens）”，從而對人“存在于世”（being-in-the-world）的基本經驗做出最好的闡釋或揭示，并讓人得到更準确的理(lǐ)解。這種現象學(xué)方法首先要有(yǒu)意識地擱置人的固有(yǒu)成見，以便對另外一個人的主觀現實進行探索時能(néng)持有(yǒu)更加開放和接納的态度。

盡管選擇參與這種探索過程的個體(tǐ)有(yǒu)不同的動機，就像人們尋找大多(duō)數形式的心理(lǐ)咨詢、心理(lǐ)治療，或精(jīng)神病治療一樣，當他(tā)們陷入存在性危機，在其中(zhōng)苦苦掙紮的時候，他(tā)們通常會去尋找存在治療——存在性的危機是指一些特殊的情境，在其中(zhōng)我們經驗到基本的生存感，安(ān)全感，身份感或意義感受到威脅的境況。這些存在性的威脅可(kě)能(néng)具(jù)有(yǒu)身體(tǐ)的、社會的、感情的或者靈性的性質(zhì)，并可(kě)能(néng)直接導向一個人的自我，他(tā)人，整體(tǐ)的世界或是我們遵行的觀念和知覺。這些撼動了我們的安(ān)全感和滿足感的基礎，迫使我們去追問和質(zhì)疑我們最深層的信念和價值。因為(wèi)，在存在治療師看來，人類存在的本質(zhì)處于不斷地變化和形成中(zhōng)，我們的天性就是終其一生經曆存在的挑戰與危機。在存在治療中(zhōng)，這些令人困惑或引發焦慮的危機階段被認為(wèi)既是導向一個危險的通道，又(yòu)是一個發生轉化和成長(cháng)的機會。

3. 存在治療如何進行？

存在治療師把他(tā)們的治療實踐看作(zuò)是一場相互的、合作(zuò)的、鼓勵的和探索的對話，這對話發生在兩個掙紮的人類個體(tǐ)之間——一方在尋求幫助，而另一方受過專業的訓練能(néng)夠提供這種幫助。存在治療特别強調在治療過程中(zhōng)培育一種關心、真誠、支持、同理(lǐ)，同時也會有(yǒu)一些挑戰性的關系，并且認為(wèi)這些關系在治療過程中(zhōng)起至關重要的作(zuò)用(yòng)。

在實踐中(zhōng)，存在治療會探索來訪者“此時此地”的情緒、想法，他(tā)和治療師以及他(tā)人之間充滿動力的互動關系，能(néng)啓發來訪者觀照廣闊世界中(zhōng)過去的經驗、現在的事件和未來的期待。這是一種尊重的、同理(lǐ)的、支持的，但同時又(yòu)是非常真實的相遇。它與現象學(xué)的立場結合起來，讓存在治療師更加準确地理(lǐ)解和描述來訪者存在于世的方式。治療師會極力避免将個人的世界觀和價值觀強加在來訪者或病人身上，但也會揭示和指出來訪者習慣性的生活方式中(zhōng)某些不一緻、矛盾或不協調。借此，有(yǒu)一些存在治療師在必要時會建設性地面質(zhì)來訪者身上有(yǒu)時會有(yǒu)的自我否定或損害的生活方式。而另一些治療師會有(yǒu)意避免以一種評判性的視角去看待來訪者存在于世的經驗或表述——不管它是積極的或消極的，建設的或損害的，健康的或緻病的。在這兩種方式中(zhōng)，治療的目标都是去闡明、澄清這些問題并通過一個更廣泛的視角去看待它們，從而提升來訪者認識和接受的能(néng)力，積極地實踐自己的責任和自由。如果他(tā)希望改變發生，他(tā)就去選擇不一樣的存在或行為(wèi)方式；如果他(tā)不希望改變，就去承受、确認并且擁抱他(tā)們所選擇的存在于世的方式。

為(wèi)了促成這個潛在的和具(jù)有(yǒu)解放意義的過程，存在治療的基本關注是提升來訪者對“内在”經驗、“主觀”或存在（對短暫的、暫時的、充滿生機的思緒、感覺和情感的即時流動過程）的覺察。同時，存在治療承認過去、現在、未來三者間不可(kě)避免的相互作(zuò)用(yòng)。因而存在治療師尊重過去和未來的巨大力量，并且因為(wèi)其對現在的影響而直面它們。

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