在西方，傳統的心理(lǐ)治療，如精(jīng)神分(fēn)析，稱前來尋求幫助的人為(wèi)“病人”，後來的心理(lǐ)咨詢，如人本主義，稱前來尋求幫助的人為(wèi)“來訪者”。在傳統治療裏，從事心理(lǐ)治療的人基本上受醫(yī)學(xué)（包括精(jīng)神病學(xué)）的訓練，被稱為(wèi)“醫(yī)生”；他(tā)們在專業上是權威，在心理(lǐ)上也被看作(zuò)是典範，他(tā)們對病人做出診斷、分(fēn)析、治療。後來，從事心理(lǐ)治療的人，更多(duō)受心理(lǐ)學(xué)的訓練，被稱為(wèi)“咨詢師”或“治療師”；如同社會上許多(duō)領域的專業人士一樣，他(tā)們為(wèi)來訪者提供專業心理(lǐ)咨詢服務(wù)，因此“來訪者”跟“顧客”是同一個詞，即client。再到後來，路雲（Henry Nouwen）提出了一個新(xīn)的概念，叫“療傷者”，英文(wén)叫healer，一般把這個詞譯為(wèi)“醫(yī)治者”。它緣自路雲的“受傷的醫(yī)治者”或者“經曆過創傷的療傷者”，英文(wén)原詞是the wounded healer。這個詞在西方被認為(wèi)具(jù)有(yǒu)劃時代的意義。
但“醫(yī)治者”并不是路雲的發明，它是一個更古老的概念，内涵相當豐富，包括古代的巫師、部落長(cháng)老、哲學(xué)家、教師、醫(yī)生、宗教家或神職人員等，這些人的傾向是把生命看作(zuò)一個整體(tǐ)，對之有(yǒu)更全面和深入的關懷和醫(yī)治，包括身心靈幾個層面，可(kě)以說是整全的醫(yī)治。到了弗洛伊德(dé)，醫(yī)生開始承擔這種醫(yī)治的職分(fēn)，但也是從這個時候開始，心理(lǐ)治療開始成為(wèi)的科(kē)學(xué)，而全面關顧生命的“醫(yī)治”（healing）開始走向單一的“治療”（therapy）。
弗洛伊德(dé)從宗教、哲學(xué)和文(wén)學(xué)裏吸收了豐富的資源，試圖建立一個心理(lǐ)治療的王國(guó)，把精(jīng)神分(fēn)析定為(wèi)一尊。但到了榮格，精(jīng)神分(fēn)析的獨立王國(guó)便受到了挑戰。榮格曾被弗洛伊德(dé)指定為(wèi)精(jīng)神分(fēn)析王國(guó)的“王位繼承人”，但在榮格那裏，精(jīng)神分(fēn)析不僅是“治療”，還具(jù)有(yǒu)更廣泛的“醫(yī)治”的意義，涉及到人的心靈層面。到了弗蘭克爾，這種“醫(yī)治”的意義顯得更加明确一些。榮格與弗蘭克爾從事心理(lǐ)治療，不再隻是醫(yī)學(xué)意義的“醫(yī)生”和“治療”的概念，他(tā)們對生命有(yǒu)更全面的理(lǐ)解和關顧，提出了“靈魂的醫(yī)生”（the doctor of the soul）這個概念，這裏的“doctor”（醫(yī)生）和“healer”（醫(yī)治者）具(jù)有(yǒu)本質(zhì)的關聯。
路雲提出“受過傷的醫(yī)治者”（the wounded healer）就把“醫(yī)生”請下了權威的高位，讓我們看到，他(tā)們不隻是專業意義上的“專家”，也是普通的人，就像求助者一樣，他(tā)們也會受傷。因為(wèi)對傷害有(yǒu)切身的體(tǐ)驗，他(tā)們更了解傷害與生命成長(cháng)的關系，對求助者有(yǒu)更自然的同理(lǐ)――那是一種既同病相憐又(yòu)高于同病相憐的關系。因為(wèi)這樣，他(tā)們真心關切；因此這樣，他(tā)們成了人類心靈傷痛的“醫(yī)治者”。這關切的心，就是醫(yī)治的心。他(tā)們能(néng)夠實施醫(yī)治，根本地說，是因為(wèi)他(tā)們有(yǒu)醫(yī)治的心。
這樣的醫(yī)治者，因為(wèi)自己經曆了傷害和醫(yī)治，他(tā)們在面對求助者的苦痛時，能(néng)夠入乎其内，又(yòu)能(néng)出乎其外；一方面，他(tā)們跟求助者一樣是病人，另一方面，他(tā)們又(yòu)是醫(yī)生，并且能(néng)夠有(yǒu)意識地去喚醒求助者内心裏的醫(yī)生，讓他(tā)們相信生命會改變；他(tā)們用(yòng)成長(cháng)的眼光看待求助者，對每一位求助者都有(yǒu)“本是同根生”深深體(tǐ)諒，又(yòu)能(néng)夠給他(tā)們提供具(jù)體(tǐ)的幫助，幫助求助者解除從傷害裏發展出的宿命感，激發求治的動機，增強改變的信心，發現改變的契機，找到改變的方法，促進改變的行動。
這樣的醫(yī)治者，他(tā)們的生命本身便是良藥，方法隻是其中(zhōng)的一個部分(fēn)。他(tā)們的生命達到怎樣的境界，就會跟當事人建立怎樣的關系。醫(yī)治的效果在關系裏發生。他(tā)們不僅關愛，而且“殘忍”，甚至，正是因為(wèi)關愛，所以才要“殘忍”。有(yǒu)一個詞叫“慈繩愛索”，其中(zhōng)包含生命成長(cháng)的兩個基本：愛與規則。中(zhōng)國(guó)有(yǒu)一個俗語說，“硬着心腸做父母”，其中(zhōng)透露的就是這種意味。
這樣的醫(yī)治者，能(néng)夠體(tǐ)察人的心理(lǐ)需求，知道每一個人都有(yǒu)被愛的需求。他(tā)們對各種類型的症狀進行考察之後，發現一個人不被關愛，他(tā)的生命就變得漂如浮萍，他(tā)就不能(néng)确認自己，會感到不安(ān)全，自卑，甚至會變得冷漠。因為(wèi)了解人類有(yǒu)愛的需求，知道愛裏有(yǒu)醫(yī)治的功效，相信“在愛裏沒有(yǒu)懼怕”，他(tā)們會用(yòng)真正的關愛去實施醫(yī)治。
這樣的醫(yī)治者，了解人有(yǒu)信任的需求，相信當人有(yǒu)了基本的信任，才會發展出合作(zuò)精(jīng)神，才會跟人建立好的關系。症狀顯示，當信任感受到損壞，人會變得多(duō)疑、退避，過多(duō)使用(yòng)防禦，過多(duō)對抗，在内心裏豎起一道牆，隔絕了他(tā)人，孤立了自己。
這樣的醫(yī)治者，了解人有(yǒu)價值的需求，也知道人在生活環境中(zhōng)受到各樣的貶損，因此，他(tā)們會幫助求助者去發現自己的價值，提升自我價值感。在醫(yī)治的過程中(zhōng)，醫(yī)治者蹲下來，把求助者擡上去，讓求助者站得更高，看到自己雖然受到貶損，依然有(yǒu)價值，雖然遭到傷害，依然值得尊重，雖然經曆破碎，依然可(kě)以整合，雖然受到阻礙，最終會長(cháng)成自己。
這樣的醫(yī)治者，知道人有(yǒu)安(ān)全的需求，但又(yòu)了解人在成長(cháng)過程中(zhōng)遭遇各樣的剝奪、威脅、抛棄，以至于失掉了安(ān)全感，覺得環境裏充滿了敵意，稍有(yǒu)驚擾，他(tā)們以為(wèi)“世界末日”來了，會驚跳而起，狂奔不已。這時，醫(yī)治者會陪伴求助者，幫助他(tā)們消解内心的恐懼，減輕對環境的過敏，告訴他(tā)們“世界末日”并沒有(yǒu)到來，讓他(tā)們獲得覺察，停止奔逃，重返生活。
這樣的醫(yī)治者，具(jù)有(yǒu)充分(fēn)的文(wén)化敏感，能(néng)夠深入到個體(tǐ)的文(wén)化，家庭的文(wén)化，社會的文(wén)化，人類的文(wén)化，去察看傷害的根源，去發現醫(yī)治的資源。他(tā)們不僅關注個體(tǐ)的傷害與苦痛，還看到深藏在民(mín)族意識裏的傷痛，包括封建的毒素，曆史的創傷，各樣的内憂外患，如日本的侵略，“文(wén)革”的内鬥……醫(yī)治者撫摸到個體(tǐ)的傷害和民(mín)族深創巨痛，默默實施醫(yī)治，如同古詩所雲：“随風潛入夜，潤物(wù)細無聲”。這便是醫(yī)治的心。
曾經受過傷的醫(yī)治者對求助者有(yǒu)自然的同理(lǐ)，在共同的經驗中(zhōng)建立了關系。俗語說“難兄難弟(dì)”，便是在“難”中(zhōng)建立的兄弟(dì)紐帶。醫(yī)治者和求助者分(fēn)享了人性的共同本質(zhì)：我們都會受傷。醫(yī)治者并不是刀(dāo)槍不入的超人，并不擁有(yǒu)高高在上的權利。醫(yī)治者不是故意保持距離的權威，不是“客觀”、“漠然”、一副科(kē)學(xué)面孔的分(fēn)析者。因為(wèi)他(tā)們自己也曾受傷，使他(tā)們跟建立了平等而親切的關系。醫(yī)治者經曆過的創傷，又(yòu)獲得了醫(yī)治，就很(hěn)容易赢得求助者的信任。一個看上去刀(dāo)槍不入的醫(yī)生，顯得可(kě)敬，卻不大真實；一個曾經受傷的醫(yī)治者；不僅真實，而且可(kě)親。“敬”裏有(yǒu)距離，“親”裏有(yǒu)關系。在直面心理(lǐ)學(xué)看來，方法雖然重要，但關系更為(wèi)重要。方法的效果，總是在關系的條件下發生。醫(yī)治的心是聯絡的心，因為(wèi)有(yǒu)了聯絡，傷害自然愈合。這種聯絡從醫(yī)治者的心中(zhōng)彌漫而來，把醫(yī)治者和求助者共同帶到一種溫暖的氛圍裏，那裏不僅有(yǒu)語言的交流，也不僅有(yǒu)非語言的交流，還有(yǒu)一種潛在的影響力在發生作(zuò)用(yòng)，可(kě)以稱之為(wèi)神秘而神聖的互動。關系不僅在現實裏，更在内心裏。當醫(yī)治者内心裏有(yǒu)安(ān)祥和善意，這安(ān)詳與善意就從“我”湧“你”，在那裏化解沖突，形成默契。
醫(yī)治的心，曾經受傷，随時還會受傷，卻越來越減少了損害。因為(wèi)是人，所以受傷。當醫(yī)治者接受自己是一個人，他(tā)就不僅受傷，還會從受傷裏發現醫(yī)治的意義。紀伯倫曾說過一句話：一個偉大的人有(yǒu)兩顆心，一顆心在愛，一顆心在流血。醫(yī)治的背後，有(yǒu)一個深層的動力，就是這樣。他(tā)在愛的同時，也做好準備去受傷和流血。這時，他(tā)就成了一個真正的醫(yī)治者。
有(yǒu)一位治療師，接待了一個多(duō)次退學(xué)的高中(zhōng)生。求助者來自一個破碎的家庭，有(yǒu)極端的情緒問題和嚴重的關系困難。第一次面對這位求助者的時候，治療師看到她生命内部的破碎，内心動了憐惜之情，但也知道接下來的治療将是艱難的。經過将近兩年的治療，當事人身上開始發展出一種整合的能(néng)力，她開始找到自己的方向，并為(wèi)之付出努力，最終考上了大學(xué)。然後，她就到另一個城市讀書去了。治療師有(yǒu)些擔心，因為(wèi)他(tā)知道，在當事人的生命裏，還有(yǒu)未愈的深傷。接下來的兩年裏，當事人在大學(xué)經曆了一場情感的傷害，這又(yòu)進而刺激了她内部的傷痛，導緻她陷入混亂的情緒，放棄學(xué)業，去追逐生活中(zhōng)的一個幻影。幻影破滅之後，她重新(xīn)跌落到現實中(zhōng)，沒有(yǒu)出路，感到無助，把生活變成一場慌亂而無效的掙紮。接下來，她到另一個城市，不知道在那裏又(yòu)有(yǒu)怎樣的經曆，她的生命遭遇到新(xīn)的傷害。兩年之後，她來見治療師的時候，治療師發現，她對世界充滿懷疑和怨恨，這種懷疑和怨恨也延伸到治療師身上——說治療師在幾年前為(wèi)她提供免費治療一定是别人所圖（按她自己的解釋，是在拿(ná)她做實驗），并要求治療師為(wèi)她的生活負責。治療師因而受傷，這傷害甚至對他(tā)的助人信念産(chǎn)生挑戰，以至于他(tā)對求助者産(chǎn)生了一種決絕的情緒。然而，與此同時，他(tā)内心裏也在經曆一個從受傷到醫(yī)治的過程，他(tā)的内心開始由堅硬變得柔軟，但不是軟弱，而是柔韌，這是一個治療師在變成醫(yī)治者的内在轉化。在這種轉化裏，治療師因着自己的傷而更深地進入對方的傷，看到謾罵和攻擊是從傷害中(zhōng)出來，發生了損害性的移情，并且彌漫而來，遮蔽了她的認知、情緒和行為(wèi)。這時，治療師開始用(yòng)對待她憐惜的眼光看她，看到的不再是一個可(kě)惡的人，而是一個可(kě)憐的人，不隻是一個受傷的個體(tǐ)，而是整個受傷的人類。當事人的反應，是人性在受傷之後的反應。因此，她是一個值得憐惜和幫助的對象，而不是一個應該拒絕和排斥的對象。
這，便是醫(yī)治的心。
